💪🏼Descompresión y Trasposción Nervio cubital💪🏼

💪🏼Descompresión y Trasposción Nervio cubital💪🏼

 

Bueno, pues al final me operaron de la Neuropatía del Nervio Cubital del Codo derecho, así que ahora que ya puedo escribir un poco mejor (un poco.. que al ratito ya me duele), pues os cuento..

Ingresé el día 31 de Octubre en Vithas Medimar, es una clínica privada, aunque yo fui por la S.S. por el plan de choque.

La semana anterior había acudido al Traumatólogo, y me hicieron la preoperatorio.

Me dijeron que tenía que estar con la bata que veis, el gorro y sin ropa interior a las 15.30 que es cuando vendrían para llevarme a quirófano.

Cuando vinieron a por mí, me pusieron las pulseritas de rigor.. y a toro.

Me sorprendió ver en el Cuarto de baño un Kit de Aseo, pero la verdad es que venía bien.., aunque yo no pudiera lavarme mucho ajaja

Nada más hacer el ingreso te dan esta hojita, que tienes que rellenar y decidir que vas a comer en los días que estés.. 

Cené ese día y desayuné al día siguiente, ya que solo hice una noche, pero lo que tomé estaba sorprendentemente muy bueno la verdad.

También comentar que todos son super amables, desde el primero, hasta el traumatólogo, y todos los que me atendieron.

Una vez en quirófano te hacen miles de preguntas, varias veces, yo creo que es para comprobar que estés sedada.

Me pusieron amnestesia regional (en el brazo) y sedación.

Había mucha gente en quirófano, pero mucha mucha.

Me pusieron unos electrodos en el pecho y por el cuerpo.. recuerdo los del pecho porque no me los quitaron..

Imagino que como desperté con el brazo en cabestrillo y en el pecho, ni se acordaron que debajo llevaba los electrodos..

Pues el del canalillo me hizo polvo.. de hecho todavía me duele..

Se ve que encima hicieron o hice mucha presión y hasta moratón tengo...

Estos tres electrodos del pecho me los quité yo cuando me dieron el alta.. ya os digo que se les olvidó...

Por vía me pusieron varias bolsas de nolotil e imagino que algo más, y luego me pincharon Heparina.

Hablé con el Traumatólogo esa misma tarde antes de cenar y me dijo que el codo estaba peor de lo esperado pero bien..

Que tenía que tener inmovilizado el brazo, podía hacer algún movimiento pero en ningún momento ponerlo recto.. (tampoco podía porque dolía), más que nada porque como habían cambiado el nervio de sitio, tenía que cicatrizar el tope que habían hecho para que no volviera a su ser.

Por la mañana 1 de Noviembre volvió a darme el alta.. para entonces ya me había hecho herida la venda entre el dedo gordo y el de al lado (ya en casa me fui cortando la venda porque me comprimía de forma exagerada, de hecho cuando me la quitaron a los 10 días, mi brazo parecía una acordeón).

Bueno pues me dio el alta y este papelito. 

La verdad es que dolor no he tenido mucho, supongo que recuerdo la artrodesis de la espalda y esto no es nada.

Pero si alguna noche me tomé el nolotil porque imaginar que dormir con el brazo así no es fácil..

Y movimiento uff, ni lo más leves.., y al ser el brazo derecho, pues tocaba comer con el izquierdo, lavarte los dientes con el izquierdo, ir al cuarto de baño con el izquierdo, e intentar vestirte con el izquierdo, y cuando no se puede, pues ayuda de Julián y Alejandra..

Pues por el informe veréis que la Cirugía que me han hecho es:

Liberación canal epitrocreal

Neurolosis

Trasposición anterior del nervio cubital.

Lo que me mandó fue: Brazo en cabestrillo. Movilizar Levemente. (me dijo que fuera moviendo los dedos y que fuera moviendo el brazo poco a poco sin dejarlo estirado)

Hibor 2500 (esto es la Heparina) Que me la ha estado pinchando Julián en la barriga, y bastante mejor que en el Hospital, de hecho, en el Hospi solo me pincharon el día siguiente a la operación, antes del alta, y se me quedó moratón, y con Julián nada de nada.

Nervala, esto es un complemento alimenticio, que no me he llegado a tomar, es para los nervios, lleva vitamina B.

Han sido 10 días difíciles más que nada por la venda... fui de nuevo al Trauma el día 10 por la tarde, y entré con una hora de retraso..

La consulta empezaba a las 4.30... el trauma llego a las 4,50.., primero atención a dos visitantes médicos.. y luego ya empezó..

Yo entré a las 5.50h

Se ve que lo de los retrasos da igual sea pública o privada.

Me quitó el vendaje y vi la luz...

Me dijo que tenía muy bien la cicatriz, que eran puntos estéticos así que seguramente ni se notará (en el otro brazo me pusieron grapas y no se nota para nada), y que al día siguiente ya podía quitarme el esparadrapo y darme rosa mosqueta..

A mi me pareció un poco pronto, así que esperaría a verme yo la cicatriz..

Al día siguiente (11 de noviembre) por fin me duche!!!!

Me lavé la herida, y cuando la vi, pensé.. va a ser que esto me lo tengo que curar unos días más..

Y bueno, poco a poco a ver si el brazo vuelve a su ser.. todavía no puedo mover el brazo como siempre.. pero todo llega.

La compresión del nervio cubital ocurre cuando ese nervio del brazo se comprime o irrita.

El nervio cubital es uno de los tres nervios principales del brazo. Va desde el cuello hasta la mano y se puede oprimir en varios lugares, como debajo de la clavícula o en la muñeca. El lugar de compresión del nervio más frecuente es detrás de la parte interna del codo. La compresión del nervio cubital en el codo se llama síndrome del túnel cubital.

El síndrome del túnel cubital, es una compresión del nervio cubital alrededor del codo, siendo ésta la 2ª  causa más frecuente de neuropatía periférica por atrapamiento

El paciente presenta dolor, parestesias y en ocasiones disestesias en 4º y 5º dedos, y borde medial del antebrazo. 

La sintomatología se agrava al mantener en flexión el codo y despierta con frecuencia al paciente por la noche.  Los trastornos de la sensibilidad en la zona dorso cubital de la mano también son frecuentes.

Los síntomas motores se encuentran en situaciones más tardías, evidenciando pérdida de fuerza para la flexión del 4º y 5º dedos de mano, y para la abducción y aducción de los dedos.

Descompresión del nervio cubital. En esta operación, se corta y divide la parte superior del ligamento del túnel cubital. Esto aumenta el tamaño del túnel y disminuye la presión en el nervio.

Después del procedimiento, el ligamento comienza a sanar y crecen nuevos tejidos en toda la división. El nuevo tejido cura el ligamento y da más espacio para que el nervio cubital pueda desplazarse.

La descompresión del nervio cubital suele funcionar mejor cuando la compresión nerviosa es leve o moderada, y el nervio no se desplaza hacia afuera detrás del pliegue del hueso de la epitróclea cuando el codo está doblado.

Transposición anterior del nervio cubital. En muchos casos, el nervio se mueve de su lugar detrás de la epitróclea hacia un nuevo lugar en el frente. Mover el nervio hacia el frente de la epitróclea previene que quede comprimido en el pliegue óseo y se estire al doblar el codo. Este procedimiento se llama transposición anterior del nervio cubital.

El nervio se puede mover para que quede debajo de la piel y la grasa pero arriba del músculo (transposición subcutánea); adentro del músculo (transposición intramuscular) o debajo del músculo (transposición submuscular).

Resultado quirúrgico

Los resultados de la cirugía generalmente son buenos. Cada método quirúrgico tiene una tasa de efectividad similar para los casos de rutina de compresión nerviosa. Si el nervio está muy comprimido o si hay desgaste muscular, el nervio podría no ser capaz de volver a la normalidad, y algunos síntomas podrían permanecer después de la cirugía. Los nervios se recuperan lentamente, y podría llevar más tiempo saber qué tan bien estará el nervio después de la cirugía

Me hice la EMG

Wolla, que tal andais?

Ya os hablé yo creo que hará como un año, de la EMG, me la hicieron en la mano izquierda, y el resultado fue NO CONCLUYENTE.., y me remitieron de nuevo al Reumatólogo, y este terminó remitiéndome a Rehabilitación y al Neurólogo, y el Neurólogo me mandó de nuevo una EMG, que yo creía me harían en la espalda.., pues no ha sido así..., ha sido en los brazos, en ambos, desde el hombro hasta los dedos...

Y bueno.. los que ya sabéis que es una EMG, sabréis que es super dolorosa.. y que te quedas como baldado.., consiste en que te pinchas los nervios, dan descargas..., en fin..., he sangrado como un cochino..., y tengo agujeritos por todos los brazos..., ni os cuento el dolor..., indescriptible..., menos mal que el médico tenía su guassa.., parecía un House..

Frases como "te voy a relajar a golpes", que jodida estás nena, o Ala te quiere.. salían por su boca todo el tiempo..., y bueno los piques con la enfermera ni te cuento.., la enfermera se ponía nerviosa, apagaba el aparato..., se equivocaba.. incluso le ha llegado a decir que no la gritase... Imaginar la horita que he tenido.., pero mira ha sido menos monótona que la otra..., imagino que él no pararía de hablar para intentar relajarme...

Esta vez no he tenido que mojarme las manos en agua caliente.., decía que no las tenía muy frías.. así que mira, por lo menos he esperado menos jajajaja.

Para que os hagais una idea.-

Lo que se siente durante el examen

Se puede sentir algo de dolor o molestia cuando se introducen los electrodos, pero la mayoría de las personas son capaces de completar el examen sin mayor dificultad. (eso de algo de dolor o molestia es mentira..., es mucho dolor, pero mucho, molestia ninguna, dolor, dolor..., y lo de la dificultad.. es que o haces lo que él te dice.. o en vez de una hora te tiras dos, así que no te queda otra).

Posteriormente, el músculo puede estar sensible o presentar hematomas por unos cuantos días. (que me lo digan a mí..., pero bueno, todo con buena voluntad se pasa.., pero creerme, no podía ni subir la ventanilla del coche.. y eso que es un botón)

Cuáles son los riesgos

• Sangrado (mínimo) (pues yo he sangrado como un cochino)
• Infección en el sitio de inserción de los electrodos (riesgo mínimo) (espero que esto no me ocurra)

Razones por las que se realiza el examen

Una electromiografía se emplea con mayor frecuencia cuando las personas tienen síntomas de debilidad y la evaluación muestra deterioro de la fuerza muscular. Este examen puede ayudar a diferenciar entre debilidad muscular causada por lesión de un nervio fijado a un músculo y debilidad debido a trastornos neurológicos., en mi caso ya lo sabéis, empecé hace tres años con un hormigueo en los dedos meñique y anular.. que son persistentes todavía, con calambres y dolor desde el codo hasta los dedos, pinzamientos y demás.., primero pensaron en tunel carpiano, después en síndrome del Canal de Guyón, y luego dijeron que podía ser o la contractura que tengo crónica o la hernia cervical a la altura de la c5-c6 que también tengo, además de una rectificación y un cuello envejecido.. vamos que no me libro de nada ajajajaj

Forma en que se realiza el examen

El médico introducirá un electrodo de aguja muy delgado a través de la piel dentro del músculo. El electrodo en la aguja detecta la actividad eléctrica liberada por los músculos. Esta actividad aparece en un monitor cercano y se puede escuchar a través de un parlante.

Después de la colocación de los electrodos, a usted le pueden solicitar que contraiga el músculo, por ejemplo, doblando el brazo. La actividad eléctrica observada en el monitor suministra información sobre la capacidad del músculo para responder cuando se estimulan los nervios que van a dichos músculos. Más o menos lo que os he contado... no sé si serían electrodos o no.. ni idea como se llamaban, pero eran agujas bien largas, que me hincaba como si de una banderilla a toro... , increíble que facilidad de pinchazo tiene ese señor, si no tengo más de 50 pinchazos en los brazos no tengo ninguno..., por cierto a la altura del codo son horrorosos los calambrazos....

Generalmente, se lleva a cabo un examen de la velocidad de conducción nerviosa junto con una electromiografía., esto no sé si lo han hecho, si sé que me han medido la mano y el brazo

El informe me lo dará el día 24 de Noviembre, así que ya os contaré.., pero lo que me ha dicho que tengo en el brazo izquierdo:

JODIDO EL NERVIO CUBITAL DEL CODO...

Y en el brazo derecho.- lo que me está jodiendo pero menos que en el izquierdo es la hernia cervical que me está tocando el brazo.... (genial no???

Ahora pasemos a ver lo del Nervio Cubital jodido.- 

Es un problema con el nervio cubital, el cual va desde el hombro hasta la mano y permite el movimiento o la sensibilidad en la muñeca y la mano.

La neuropatía cubital ocurre cuando hay daño al nervio cubital, el cual baja por todo el brazo. Este nervio está cerca de la superficie del cuerpo cuando pasa por el codo. El daño destruye la cubierta del nervio (vaina de mielina) o de parte del nervio (axón) y retrasa o impide el envío de señales nerviosas.

El daño al nervio cubital puede ser causado por:

• Presión prolongada sobre el codo. IMAGINO QUE SERÁ ESTO, PORQUE YO NO ME HE FRACTURADO NI DISLOCADO EL CODO.. POR CIERTO ES ALGO MUY NORMAL EN LA GENTE QUE TRABAJA CON ORDENADOR..., NADA MÁS DARSE CUENTA DE ESTO ME HA DICHO.. ERES OFICINISTA O ESTÁS EN UN ORDENADOR???
  
• Fractura o dislocación del codo

El dolor temporal y el hormigueo de este nervio puede ocurrir si se golpea el codo, produciendo la experiencia de golpear el "hueso de la risa" a la altura de esta articulación.

Una presión prolongada sobre la base de la palma de la mano también puede dañar parte del nervio cubital.

En algunos casos, no se puede identificar ninguna causa.

Síntomas

• Sensaciones anormales en el dedo meñique y parte del dedo anular, generalmente en el lado de la palma. ESTO LO TEGO
• Pérdida de coordinación de los dedos de la mano. CREO QUE TAMBIÉN
• Entumecimiento, disminución de la sensibilidad. ESTO SUPER SEGURO.
• Dolor. MAS SEGURO AÚN
• Hormigueo, sensación de ardor- SEGURISIMO DEL TODO
• Debilidad de la mano-  MUY CIERTO Y CADA VEZ MÁS

El dolor o el entumecimiento pueden despertarlo a uno. La afección se agrava por actividades como el tenis o el golf. CIERTO, A VECES EL DOLOR ME DESPIERTA..., YO NI TENIS NI GOLF, Y VISTO ESTO MENOS AÚN.

Vamos con el Tratamiento.-

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es permitir que usted utilice la mano y el brazo lo más que pueda. Además, se debe identificar y tratar la causa. En algunos casos, no se requiere tratamiento y uno mejora por sí solo.

Los medicamentos pueden abarcar:

• Analgésicos de venta libre o con receta para controlar el dolor (neuralgia)
• Otros medicamentos como gabapentina, fenitoína, carbamacepina o antidepresivos tricíclicos como amitriptilina o duloxitina, para reducir los dolores punzantes.
• Corticosteroides inyectados en el área para disminuir la hinchazón y la presión sobre el nervio.

Una férula de soporte ya sea para la muñeca o el codo puede ayudar a prevenir una lesión posterior y aliviar los síntomas. Posiblemente necesite usarla de día y de noche o sólo en la noche.

La cirugía para aliviar la presión sobre el nervio puede ayudar si los síntomas empeoran o si hay evidencia de desgaste de parte del nervio.

Otros tratamientos pueden abarcar:

• Ejercicios de fisioterapia para ayudar a mantener la fuerza muscular.
• Asesoría ocupacional, terapia ocupacional para cambios que se pueden hacer en el trabajo o reentrenamiento.

En fin, las muñequeras para dormir ya las tengo.. si esas totalmente ortopédicas con hierro..., solo falta que ahora me pongan también en los codos.., infiltraciones no me harán.. porque me van fatal.., rehabilitación...., en fin.. dudoso, porque estoy en la segunda y como que fue muy reacia la Dra. a volver a darme..., así que no sé analgésicos.... y lo último cirugía.., así que me da que me quedo como estoy..., ya os contaré....




Y bueno de las expectativas o pronósticos.. como que no os voy a hablar.. porque solo de leerlos me deprimen ajajajaj..

En cuanto al brazo derecho, que la hernia cervical me está jodiendo.. ahí ni tocarlo.. porque como comprenderéis... no me pienso operar la hernia.....


En fin... el parte médico de hoy está listo.-



En fin.... prometo que mañana no será tan deprimente la entrada.... besitos y pasar buen día.